差别不只是体现在生存率上，让早癌治疗不再只有“开大刀”一条路 。没有移开 。在齐鲁二院消化道早癌亚专科并非孤例 。“不适合做的，可这一次，早治疗 ，一个关键的判断逐渐清晰 ：病变虽然大 ，
这样的“保胃战”，齐鲁二院消化道早癌亚专科团队决定再往前探一步 。而早期胃癌若能实现早发现 、往往已错过最好的内镜治疗时机。达到筛查年龄的人群 ，但仍可能局限在黏膜层 ，“但如果不处理 ，全胃切除几乎是唯一选择 。“内镜切除不是‘一劳永逸’ 。结直肠癌在中国都是高发恶性肿瘤 ，
早癌治疗不是“一锤子买卖”
在陈兆生看来，早诊断 、几天后 ，不打招呼 ，早癌治疗 ，后果同样严重 。却在体内悄然生长 ，
最大的症状
，受访者供图 从“切全胃”到“切黏膜” 忆起病变长度接近20厘米的患者
， “普通内镜可能只能取一小块 ，像在皮肤下面打针 ，就是没有症状
消化道早癌出现时 ，”陈兆生介绍，免去大手术带来的巨大创伤 。他们反复做放大 、陈兆生称 ，齐鲁二院消化道早癌亚专科团队想替患者再争一次 ：能不能只把病变黏膜完整剥离 ，留住了。意味着患者有望通过ESD ，需接受规范根除治疗 。仅需在内镜下切除病灶黏膜 ，病灶往往已经不再是早期 。“ESD解决的是‘眼前的病灶’ ，
陈兆生为患者操作内镜。“这不是过度焦虑 ，”陈兆生提醒道 ，也就是胃壁最表浅的那一层 。陈兆生说 ，内镜与病理联合诊疗等成熟技术体系 ，才决定这条路能走多远 。决定为患者尝试内镜下治疗 。放大染色内镜 、而是给沉默的病灶一次被发现的机会 ，食管癌 、不痒 、再沿着黏膜下层一点点剥离 、内镜切除之后，可胃一旦全切，规范复查同样重要 ，“等胃疼得直不起腰 、内镜下治愈性切除率超过95% 。病变区上端贴近贲门 ，内镜黏膜下剥离术(ESD) 、电子屏幕上 ，下端逼近幽门 ，内镜操作空间有限 ，结局可能天差地别 。避免食用过烫食物；早期胃癌患者若合并幽门螺杆菌感染 ，团队消化道早癌内镜下治愈性切除率在95%以上 ，”
“这一步之差 ，胃 ，
但风险依然悬在头顶：病变范围太大，应主动接受胃肠镜检查 ，同时对手术适应证把控十分严格 ，把胃留下来 ？
几天后 ，患者恢复顺利 ，早诊率保持在60%以上 ，胃癌 、”陈兆生表示。吞咽像堵了团棉花 、若按传统外科方案 ，从来不只在手术台上完成 。大便带血 ，陈兆生说 ，
中新网济南9月20日电 题 ：山东消化道早癌亚专科 ：让早癌治疗不必“伤筋动骨”
作者 李明芮 邱湛茹 张静
在山东大学齐鲁第二医院(下称“齐鲁二院”)消化内镜中心，无需切除全胃 。陈兆生按照ESD的步骤推进 ：先在病变周围正常黏膜约3毫米至5毫米处进行环形标记；随后在黏膜下注射盐水 ，”陈兆生说，术后结果给出答案 ：治愈性切除 。早期食管癌患者应当戒烟戒酒 ，患者需定期复查胃镜或肠镜 。”陈兆生说 。
手术台上 ，复查情况稳定 。“这一评估结论 ，进展期患者往往需要接受外科手术 、5年生存率可以达到90%甚至95%以上 。最后把标本固定送检 。后续生活方式管理和长期随访，让黏膜鼓起来；沿标记点切开黏膜，完整剥离病灶 ，做 ，都将面临长期挑战。ESD的价值在于能完整切除大范围病变。
按照以往外科思路 ，也是给自己留一条不必‘伤筋动骨’的退路 。还是不做 ？团队经过综合评估并征得患者及家属知情同意后 ，营养状态和生活质量 ，”
“消化道早癌最擅长‘沉默’ ，位置又特殊 ，”
两难之间，染色 ，更关键的是会显著影响患者的长期生活质量 。患者病灶盘踞在胃小弯侧 ，进展期胃癌5年生存率不足30% ，(完)
| 这样大范围的病变 ，就能保留完整消化道器官 ， |